Este mês vamos falar um pouco sobre transpiração excessiva e indesejável, problema que incomoda muitos pacientes. Motivo frequentes de queixas nas minhas clínicas, há pacientes que até mesmo durante a consulta começam a transpirar até encharcar a roupa. É um problema extremamente desagradável que faz a pessoa sofrer e se constranger. A transpiração excessiva pode ser sintoma de uma série de distúrbios distintos no organismo e recebe o nome médico de Hiperidrose. Esse quadro é desencadeado, ou agravado, muitas vezes, por fatores emocionais. As glândulas sudoríparas do paciente acometido pelo problema são normais, mas recebem estimulação cerebral vinculada ao estado emocional da pessoa.

Quem sofre de sudorese excessiva tem esse quadro agravado em momentos de estresse. Situações como a necessidade de uma apresentação em público, a proximidade ou realização de uma prova, ou mesmo a presença em meio a pessoas desconhecidas pode desencadear o suor. Nos estudos científicos, admite-se que os impulsos oriundos do córtex cerebral liberam quantidade excessiva de um mediador que aumenta a transpiração, a Acetilcolina.
Por isso a sudorese excessiva. Nesses casos, as regiões que mais transpiram são axilas, mãos, pés e couro cabeludo. Esse problema pode ser amenizado através de vários métodos terapêutico, dos mais simples como loções e cremes especiais, até os mais complexos, como comprimidos, aplicações de toxina botulínica e até cirurgias.
Tudo vai depender da identificação exata do problema específico de cada pessoa, daí a avaliação médica especializada ser fundamental.

O Dermatologista é o profissional mais habilitado para identificar as causas da chamada Hiperhidrose e indicar o tratamento mais adequado para cada caso.
Um dos tratamentos mais atuais utiliza uma substância que já é bastante conhecida para o tratamento de rugas de expressão, e que tem igual sucesso para a sudorese excessiva: a aplicação de toxina botulínica (botox). Enquanto nas rugas a toxina botulínica atua sobre a musculatura facial, na Hiperidrose ela bloqueia a Acetilcolina, impedindo o estímulo às glândulas sudoríparas.

Embora muito eficaz, os efeitos dessa técnica costumam ser provisórios. O efeito da toxina botulínica nas axilas inibe a acetilcolina por até seis meses. Depois desse prazo, o paciente normalmente deve repetir a aplicação para manter a eficácia do método. Tratamento mais definitivo para esse problema é a intervenção cirúrgica chamada Simpatectomia, é pouco invasiva, e pode ser feita por endoscopia. Estudos apontam resultados satisfatórios para 98% dos pacientes que se submeteram a essa técnica. Tanto as soluções provisórias quanto as mais definitivas são consideradas seguras e eficientes, sendo que a técnica cirúrgica é aplicada não só para o tratamento da sudorese das axilas, mas também das mãos.

Obrigado e até a próxima,
Dr Fabrício Lamy